מיר האָבן שוין באקומען פילע פֿראגן פון לייענער וועגן פּרימפּלאַנטיישאַן גענעטיק זיפּונג (פּגס) און מיר געוואלט צו וויסן מער און אַזוי ווענדן צו אַ פאַנטאַסטיש עמבריאָלאָג, דניאל ברין, פֿאַר ענטפֿערס. . .
לייענער ס קשיא
ק .: “איך האָבן געהאט 2 ניט אַנדערש ראָונדס פון IVF. ביידע ראָונדס געענדיקט אין מיסקעראַדזש. איך בין דערשראָקן צו האָבן אן אנדער קייַלעכיק פון IVF אין פאַל איך מיסקערי ווידער. צי איר טראַכטן איך זאָל גיין פֿאַר PGS? צי איר טראַכטן מיין עמבריאָוז זענען 'פאָלטי' און קאָזינג מיין מיסקערידזשיז? וואָלט PGS טעסטינג העלפן? זאָל איך פרעגן דעם טעסט? ”
א: צום באַדויערן, איך בין נעבעכדיק צו הערן וועגן דיין לאָססעס און גאָר פֿאַרשטיין דיין מורא פֿאַר דעם האַרצווייטיק אַ דריט מאָל. פּגס, איז ווען אַ ביאָפּסי פון סעלז פֿון די עמבריאָ איז גענומען צו קאָנטראָלירן די נומער פון די כראָמאָסאָומז. שטודיום אויף די פּראָדוקטן פון פאָרשטעלונג, וואָס האָבן סאַדלי מיסקערד, געוויזן אַז אין בעערעך 70% פון מיסקעראַדזש איז געווען רעכט צו טשראָמאָסאָמאַל ימבאַלאַנסיז.
כאָטש ניט אַלע מיסקערידזשיז זענען רעכט צו טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, פּגס טעסטינג וואָלט ענשור אַז די פּאָטענציעל סיבה פֿאַר שוואַנגערשאַפט דורכפאַל אָדער אָנווער איז עלימינירט.
מייַן רעקאַמאַנדיישאַן איז צו רעדן צו די מעדיציניש מאַנשאַפֿט אין דיין קליניק צו נוצן דיין ציקל און מעדיציניש געשיכטע צו רעקאָמענדירן אויב זיי טראַכטן PGS איז אַ פּאַסיק באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר איר. פֿאַר בייַשפּיל, דורך ריוויוינג דיין בלאַסטאָסיסט אַנטוויקלונג רייץ אין דיין פריערדיקן ציקל, ווייַל PGS איז רוטינלי דורכגעקאָכט אויף טאָג 5 אָדער 6, אַזוי דיין עמבריאָוז מוזן דערגרייכן בלאַסטאָסיסט בינע צו זיין טעסטעד.
דער טערמינאָלאָגיע דערקלערט
וואָס איז פּגס טעסטינג?
פּגס, אָדער מער לעצטנס ריניימד PGT-A, איז ווען אַ ביאָפּסי פון סעלז פון די עמבריאָ איז אַוועקגענומען צו קאָנטראָלירן די נומער פון טשראָמאָסאָומז.
(פּגס שטייט פֿאַר פּרעימפּלאַנטאַטיאָן גענעטיק זיפּונג און PGT-A שטייט פֿאַר פּרעימפּלאַנטאַטיאָן גענעטיק טעסטינג פֿאַר אַנעופּלאָידיעס).
פּגס קענען בלויז זיין דורכגעקאָכט אויף גיביקייַט באַהאַנדלונג סייקאַלז מיט אַן יי זאַמלונג, צו פאַרשטעלן עמבריאָוז באשאפן אין די לאַב, איידער אַן עמבריאָ אַריבערפירן איז פּלאַננעד. דאָס אַלאַוז די סעלעקציע פון דער עמבריאָ מיט דער בעסטער געלעגנהייַט פון ימפּלאַנטינג און דערגרייכן אַ מצליח און געזונט שוואַנגערשאַפט, באזירט אויף די גענעטיק סטאַטוס פון די עמבריאָ. פּגס אויך אַוווידז ניצן עמבריאָוז וואָס וואָלט פאַרלאָזן צו ימפּלאַנט אָדער שאַפֿן אַבנאָרמאַל פּרעגנאַנסיז וואָס קען אָדער זיין מיסקער אָדער פירן צו פיטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.
קען איר דערקלערן וואָס טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז זענען? אויב דיין עמבריאָ האט כראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין אַלע, וועט איר מיסקער אָדער דורכפאַל?
דער יי און זיירע כּולל האַלב די גענעטיק מאַטעריאַל וואָס איז דארף צו מאַכן אַ נאָרמאַל געזונט בעיבי. פּגס טשעקס אַז די נומער קאַנטריביוטיד דורך די יי און די זיירע אין די פערטאַלייזינג פונט, איז אַ ריכטיק און באַלאַנסט גאַנץ נומער.
די יי און זיירע זאָל אַנטהאַלטן 23 טשראָמאָסאָמעס יעדער. ביי די פערטאַליזיישאַן, די טשראָמאָסאָומז זענען אַרויף צו 46 כראָמאָסאָומז אין די עמבריאָ, שטעלן זיך ווי 23 פּערז.
א באוווסטער ביישפּיל פון אַ טעות אין די כראָמאָסאָם נומער וואָס קען נאָך רעזולטאַט אין שוואַנגערשאַפט און לעבן געבורט איז דאַון סינדראָום, ווען עס זענען 3 קאפיעס פון כראָמאָסאָם 21 אַנשטאָט פון 2 עקזעמפלארן. אָבער, ווען עס זענען ערראָרס אין די גאַנץ נומער פון טשראָמאָסאָמעס, די עמבריאָ איז רובֿ מסתּמא צו פאַרלאָזן צו ימפּלאַנט אָדער מיסקער.
ווי אַזוי איז די פּראָצעדור דורכגעקאָכט?
די ביאָפּסי איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף טאָג 5 אָדער 6, אין דער אַנטוויקלונג פון דער בלאַסטאָסיסט. אין דעם בינע די עמבריאָ האט פילע מער סעלז, אַזוי דער ביאָפּסי פּראָצעס פון רימוווינג בעערעך. 5 אָדער אַזוי סעלז האט מינימאַל פּראַל אויף די גאַנץ צעל מאַסע פון די רוען עמבריאָ.
אן אנדער סיבה וואָס מיר דורכפירן די פּראָצעדור אויף עמבריאָוז פון בלאַסטאָסיסט בינע איז אַז דער עמבריאָ וועט האָבן ספּעציפיש צעל פּאַפּיאַליישאַנז אין דעם בינע; די ינער צעל מאַסע וואָס וואָלט פאָרזעצן צו אַנטוויקלען די בעיבי און די ויסווייניקסט פּלאַסט פון סעלז וואָס וואָלט פאָרזעצן צו די פּלאַסענטאַ. בעשאַס די ביאָפּסי פּראָצעדור מיר וואָלט נאָר באַזייַטיקן סעלז פֿון די טראָפעקטאָדערם שיכטע פֿאַר טעסטינג.
אין דער צוגרייטונג פֿאַר די ביאָפּסי, אַ קליין לאָך איז נאָרמאַלי געמאכט אין די עמבריאָ שאָל, יוזשאַוואַלי אויף ד 3. דער ענשור אַז די עמבריאָ וואַקסן און ווערן אַ בלאַסטאָסיסט, די ויסווייניקסט שיכטע פון סעלז געוויינטלעך אָנהייבן צו אַנטלויפן (לוקע) אויס פון דעם לאָך, און דאָס איז גרינגער צו באַזייַטיקן די סעלז פֿאַר טעסטינג.
דער פּראָצעדור ינוואַלווז ניצן ספּעציעל מיקראָסקאָפּעס מיט מיקראָמאַניפּולאַטיאָן מכשירים אַטאַטשט צו זיי און אַ ספּעציעל לאַזער שטראַל וואָס קענען זיין געניצט צו בעשאָלעם באַזונדער די דזשוינינג סעלז אין סדר צו באַזייַטיקן די מוסטער פֿאַר טעסטינג. אַמאָל די ביאָפּסיעד סעלז האָבן שוין אַוועקגענומען, די בלאַסטאָסיסט זיך איז פאַרפרוירן צו לאָזן די צייט וואָס איז נויטיק פֿאַר די גענעטיק טעסטינג. די ביאָפּסיעד סעלז זענען אויך פאַרפרוירן און טראַנספּאָרטאַד צו די דזשאַנעטיקס לאַב פֿאַר טעסטינג. די דזשאַנעטיקס טעסץ קענען ניט זיין דורכגעקאָכט אין דער גיביקייַט קליניק ווייַל זיי דאַרפן דיסטרויינג די סעלז צו מעלדונג און סיקוואַנס די דנאַ (טשראָמאָסאָמעס) סטאָרד אין זיי.
וואָס איז די חילוק צווישן פּגס און פּגד?
ביידע פון די פּראָוסידזשערז אַרייַנציען רימוווינג סעלז פֿאַר פּריימפּלאַנטיישאַן גענעטיק טעסטינג.
פּגס איז ווו די 'S' שטייט פֿאַר זיפּונג און איז דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן די גאַנץ נומער פון טשראָמאָסאָומז אין די עמבריאָ. דאָס איז טייל פון אַ זיפּונג געצייַג צו העלפֿן סעלעקטירן עמבריאָוז מיט דער בעסטער פּאָטענציעל. פּגס איז אָפט ריפערד צו ווי אַ ציקל לייגן-אויף ווי פּאַטיענץ קענען אויסדערוויילט דעם ווי אַן נאָך פּראָצעדור צו פּרובירן צו פאַרגרעסערן זייער גיכער פֿאַר אַ געראָטן שוואַנגערשאַפט / רעדוצירן זייער גיכער פון מיסקעראַדזש אָדער דורכפאַל.
PGD איז ווו די 'ד' שטייט פֿאַר דיאַגנאָסיס און איז געטאן צו באַשטעטיקן די גענעטיק סטאַטוס פון אַן עמבריאָ. דאָס איז טייל פון אַ דיאַגנאָסטיק געצייַג צו העלפֿן סעלעקטירן עמבריאָוז אָן ריזיקירן פון ינכעראַטיש גענעטיק טנאָים. פּגד איז אָנווענדלעך ווען איינער פון ביידע, אָדער ביידע, פון די פּאָטענציעל עלטערן וויסן אַז זיי האָבן אַ גענעטיק צושטאַנד אין זייער משפּחה בלאָאָדלינע, וואָס זיי זענען אין ריזיקירן צו פאָרן אויף צו זייער קינדער. PGD ריקווייערז אַ מער ספּעציעל אַרבעט איידער די עמבריאָ ביאָפּסי, צו ענשור די טעסטינג איז טיילערד צו די מענטשן און די צושטאַנד וואָס די דיאַגנאָסיס זיפּונג פֿאַר.
ווי טאָן איר געפֿינען זיך אויב די שאַפונג פון די אַבנאָרמאַל עמבריאָ איז געווען די "שולד" פֿאַר אַ בעסער וואָרט פון אַ מענטש אָדער אַ פרוי?
אין דער זעלביקער וועג מיר קענען ניט שטענדיק פֿאַרבעסערן עמבריאָ קוואַליטעט צוריק צו זכר אָדער ווייַבלעך אָנהייב. עס איז ניט שטענדיק קענטיק צי דער מקור פון אַ גענעטיק טעות איז געווען די זיירע אָדער די יי.
אָבער, מיר וויסן אַז ערראַמז מיט די כראָמאָסאָומז פון עגגס זענען באטייטיק לינגקט מיט די ווייַבלעך עלטער. עפּעס ניט אַלעמען איז אַווער פון איז אַז אַ ווייַבלעך איז געבוירן מיט יעדער יי וואָס זי וועט האָבן. טייַטש אַז אַ דאַמע עלטער אַלע יאָר, איר עגגס אויך יידזשינג. צום באַדויערן, דאָס מיטל אַז די דאַמע איז אין די פרי 30 ס, אין דורכשניטלעך, א דריט פון עמבריאָוז באשאפן פֿון איר עגגס וועט האָבן טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. דאָס איז עפּעס ריינפאָרסט דורך די זאָגן אַז די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש און דאָוונס סינדראָום פאַרגרעסערן באטייטיק מיט ווייַבלעך עלטער.
אַזוי פֿאַר וואָמען פון 40 אָדער העכער, ליידער די מערסט מסתּמא מקור פון די גענעטיק 'שולד' איז די פרוי 'ס עגגס.
אויב איר קענען געפֿינען זיך אויב עס איז די מענטש אָדער די פרוי, וואָס טאָן איר טאָן?
אויב די ציקל און מעדיציניש געשיכטע האָבן אנטפלעקט אַ שטאַרק אָנווייַז פון אַ פּראָבלעם מיט זיירע אָדער עגגס, ריזאַלטינג אין אַבנאָרמאַל עמבריאָוז, עס זענען צוויי אָפּציעס:
- באַטשאַז סייקאַלז פון פּגס צו ביאָפּסי ווי פילע עמבריאָוז ווי מעגלעך צו פּרובירן און פֿאַרבעסערן די גיכער פון דערגייונג 'נאָרמאַל' עמבריאָוז פֿאַר אַריבערפירן.
- אָפּציעס פֿאַר גאַמעטע צושטייַער, אַזאַ ווי די נוצן פון מענאַדעוו עגגס. אַלע יי דאָנאָרס אין די וק מוזן זיין אונטער די עלטער פון 36 יאר און דעריבער האָבן פיל נידעריקער גיכער פון טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.
וואָס כאַפּאַנז אויב אַלע עמבריאָוז זענען אַבנאָרמאַל?
צום באַדויערן, דאָס איז איינער פון די ביגאַסט ריסקס פון פּגס אַז איר טאָן ניט דורכפירן בלאַסטאָסיס און גאָרנישט איז פּאַסיק פֿאַר ביאָפּסי, אָדער אַז אַלע די ביאָפּסיעד עמבריאָוז זענען באשטעטיקט ווי אַבנאָרמאַל.
לעגאַללי קליניקס קענען נישט אַריבערפירן אַן אַבנאָרמאַל עמבריאָ אין דעם פאַל אַז אַ נאָרמאַל עמבריאָ איז בנימצא. אין דער אַוועק פון קיין נאָרמאַל עמבריאָוז, רובֿ קליניקס וואָלט נאָך רעקאָמענדירן קעגן די אַריבערפירן פון דזשאַנעטיקלי אַבנאָרמאַל עמבריאָוז רעכט צו דער קאָראַליישאַן מיט מיסקעראַדזש און ריסקס פון פאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.
ביידע גענעטיק קאַונסלינג און היגע קליניק שטיצן / קאַונסלינג איז בארעכטיגט צו אַלע פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען פּגס.
איז עס אַ וועג צו מאַכן כעלטיער עמבריאָוז ווייַטער מאָל, אויף אן אנדער קייַלעכיק?
די מערסט באַטייטיק פּראַל אויף אַנעראָפּלאָדידי פון עמבריאָ (פאַלש נומער פון כראָמאָסאָם) איז דער יי פון דער יי. דעריבער, דער בעסטער געלעגנהייט צו פאַרגרעסערן עמבריאָ געזונט איז צו ויסמיידן פאַרהאַלטן אַ משפּחה אָנהייב. זייער קליין אַנדערש קענען ווערן געטאן צו פּראַל יי געזונט, ווייַל זיי זענען געמאכט איידער אַ דאַמע איז געבוירן אפילו.
זיירע דנאַ אָרנטלעכקייט איז געדאַנק צו זיין ימפּאַקטיד דורך געזעלשאַפטלעך און ינווייראַנמענאַל סיבות, אַזאַ ווי סמאָוקינג, דיעטע, טעסטיקולאַר טעמפּעראַטורעס עטק. דעריבער, רידוסינג די צו פֿאַרבעסערן זיירע דנאַ פראַגמאַנטיישאַן קען העלפן.
ביסט עס קיין ריסקס צו די עמבריאָ ווען די פּראָבע איז דורכגעקאָכט?
די עמבריאָ ביאָפּסי פּראָצעדור איז מאַדאַפייד צו די בלאַסטאָסיסט בינע עמבריאָ צו ענשור מינימאַל ריזיקירן און שעדיקן צו די עמבריאָ. אין דורכשניטלעך, <5% פון די עמבריאָוז זענען דאַמידזשד דורך די פּראָצעדור, דאָס איז יוזשאַוואַלי רידוסט קוואַליטעט עמבריאָוז וואָס זענען באָרדערליין קרייטיריאַ פֿאַר ביאָפּסי סוטאַביליטי.
זענען זיי אָלטערנאַטיוו טעסץ וואָס קענען אַססעסס די עמבריאָ אין אַ ווייניקער ינטרוסיוו וועג?
ניט - עמבריאָ ביאָפּסי איז דער בלויז פּינטלעך וועג צו אַססעסס די עמבריאָוז גענעטיק סטאַטוס און שוואַנגערשאַפט פּאָטענציעל.
עמבריאָ גריידינג איז פּרוווד צו זיין אַנרילייטיד צו די עמבריאָ גענעטיק רעזולטאַטן און קענען דעריבער נישט פאַרבייַטן פּרעימפּלאַנטיישאַן טעסטינג.
עס איז אָנגאָינג פאָרשונג אויף די נוצן פון מאָניטאָרינג פון צייט-לויפן, צו פּרובירן צו ידענטיפיצירן עמבריאָ מאַרקערס וואָס קען אָנווייַזן גענעטיק סטאַטוס, אָבער קיינער איז נישט קאַנקלוסיוו.
איז דאָס אַ פּראָבע וואָס איר קענט בעטן?
פּגס איז אַ באַטייטיק נאָך פּראָצעדור וואָס ריקווייערז טויגן דיסקוסיע און פארשטאנד איידער איר נעמען זיך. פאציענטן קענען בעטן פּגס, אָבער דאָס זאָל זיין געטאן מיט אַ מיטגליד פון דער מעדיציניש מאַנשאַפֿט צו קענען צו גאָר דיסקוטירן די בענעפיץ און לימיטיישאַנז פון די פּראָבע אין באַציונג צו יעדער יחיד.
די פּאַציענט גרופּעס וואָס זענען רובֿ מסתּמא נוץ פון פּגס זענען
- פימיילז אַלט 40 און ניצן זייער אייגן עגגס
- פימיילז מיט אַ געשיכטע פון 2 אָדער מער מיסקעראַדזשאַז
- פימיילז מיט אַ געשיכטע פון פרייַערדיק אַבנאָרמאַל שוואַנגערשאַפט / לעבן געבורט
- פימיילז מיט אַ געשיכטע פון קייפל ניט אַנדערש IVF פרווון
איז עס טייַער?
יאָ - רעכט צו דער העכסט ספּעשאַלייזד פּראָצעדור און גענעטיק פּראַסעסינג, PGS קען זיין אַ היפּש אָפּצאָל אויף דיין IVF / ICSI באַהאַנדלונג קאָס. קליניקס קענען פּעקל די פּרייסינג דיפּענדינג אויף די גאַנץ נומער פון עמבריאָוז ביאָפּסיעד.
אויב די עמבריאָוז קומען צוריק ווי נאָרמאַל, אָבער איר האָט אַ געשיכטע פון מיסקעראַדזש פון ימפּלאַנטיישאַן, וואָס זאָל איר טאָן ווייַטער?
אַמאָל איר באשטעטיקט 'נאָרמאַל' עמבריאָוז מיט פּגס אין סטאָרידזש, איר מוזן מאַכן אַלע מי צו ענשור אַז די פאַרפרוירן פאַרבייַט ציקל איז אָפּטימיזעד צו געבן יעדער עמבריאָ די בעסטער געלעגנהייט צו אַרבעטן.
זינט די עמבריאָוז האָבן שוין פאַרפרוירן ווי פּונקט ווי די ביאָפּסי פּראָצעדור, עס איז קיין קאַמיש צו דורכפירן די אַריבערפירן אין אַ באַשטימט צייט. דאָס אַלאַוז עקסטרע סקאַנז אָדער טעסץ וואָס קען זיין רעקאַמענדיד צו ערשטער ענשור אַז די ענדאָמעטריום איז ופנעמיק און גרייט צו פּרווון שוואַנגערשאַפט.
עס איז שטארק רעקאַמענדיד צו האָבן איין עמבריאָ טראַנספערס (SET) ניצן פּגס באשטעטיקט נאָרמאַל עמבריאָוז, ווייַל עס איז קיין נוץ פון ניצן אַ צווייט עמבריאָ וואָס קען נאָר שטעלן איר אַ ריזיקירן פון צווילינג.
מיר קענען נישט דאַנקען די פאַנטאַסטיש Danielle Breen פון טהאַמעס וואַלי גיביקייַט, (טייל פון די גיביקייַט פּאַרטנערשיפּ) גענוג פֿאַר איר ווונדערלעך דערקלערונגען און עצה.
האָבן איר געוויינט פּגס? האט עס געהאָלפֿן איר? זענט איר קאַנסידערינג גענעטיק זיפּונג פון פּרעימפּלאַנטיישאַן? מיר וואָלט ווי צו הערן פון דיר אויף mystory@ivfbabble.com אָדער אויף social @ivfbabble
לייג באַמערקונג