IVF פּלאַפּלען

וואָס איז אַ מאָסאַיק עמבריאָ?

עס איז שטענדיק אַזוי פיל צו נעמען ווען איר פּרובירן צו פֿאַרשטיין IVF. פּונקט ווען איר געדאַנק איר האָט עס סוסד, נייַ טערמינאָלאָגיע קומט און איר געפֿינען זיך צו פרעגן ווידער "נעבעכדיק, קענען איר דערקלערן ?!"

ווי קאַנפיוזינג און פראַסטרייטינג ווי דאָס קען זיין, וואָס עס מיינען איז אַז וויסנשאַפֿט איז אַדוואַנסינג און דעריבער עמבריאָלאָגיסץ לערנען מער וועגן וועגן צו פֿאַרבעסערן דיין גיכער פון אַ געראָטן שוואַנגערשאַפט.

נאָך שטודיום פון די וועלט 'ס גרעסטער גענעטיק לאַבאָראַטאָריע, מיר איצט האָבן די טערמין' מאָסאַיק עמבריאָ 'צו דערגרייכן. כאָטש עס איז נישט אַ שפּאָגל נייַ ופדעקונג, אָבער עס איז נאָך אַ התגלות וואָס איז טשאַנגינג די וועג עמבריאָלאָגיסץ האַנדלען מיט עמבריאָוז וואָס האָבן טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.

מיר האָבן ביז אַהער בלויז פאָוקיסט אויף עמבריאָוז וואָס זענען נאָרמאַל (עופּלאָיד) אָדער אַבנאָרמאַל (אַנעופּלאָיד), אַזוי איצט מיר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין די דריט קאַטעגאָריע.

מיר ווענדן צו Chara Oraiopoulou BSc, MRes ביאָלאָגיסט, קליניש עמבריאָלאָגיסט פון עמבריאָלאַב גיביקייַט קליניק אין גריכנלאנד און געבעטן איר צו דערקלערן.

קענט איר דערקלערן וואָס אַ מאָסאַיק עמבריאָ איז?

א מאָסאַיק עמבריאָ איז אַן עמבריאָ וואָס כּולל ביידע עופּלאָיד סעלז (סעלז מיט די ריכטיק נומער פון טשראָמאָסאָומז) און אַנאָופּלאָיד סעלז (סעלז מיט פאַלש נומער פון טשראָמאָסאָמעס).

ווי טאָן איר געפֿינען זיך אויב איר האָבן אַ מאָסאַיק עמבריאָ?

אין די לעצטע יאָרן, פּרימפּלאַנטיישאַן גענעטיק טעסטינג פֿאַר אַנאָופּלאָידיעס (PGT-A) מיט די מעטאָד פון דער ווייַטער דור סיקוואַנסינג (NGS) פּראָווידעס אַ פאַרלאָזלעך דיטעקשאַן פון עמבריאָ מאָוזייסיס. דער פּראָצעדור ינוואַלווז אַ ביאָפּסי פון די עמבריאָ, רוטינלי פּערפאָרמד אויף טאָג 5, קריאָפּרעזערוואַטיאָן פון די ביאָפּסיעד עמבריאָ און גענעטיק אַנאַליסיס פון די סעלז באקומען.

 קען איר דערקלערן וואָס פּגס טעסטינג איז?

PGS (פּרעימפּלאַנטאַטיאָן גענעטיק זיפּונג) איז נאָוואַדייַס באַוווסט ווי PGT-A (פּרעימפּלאַנטאַטיאָן גענעטיק טעסטינג פֿאַר אַנעופּלאָאָדיעס). PGT-A איז אַ גענעטיק טעסט וואָס דיטעקץ עמבריאָוז מיט די ריכטיק נומער פון טשראָמאָסאָמעס (אויך גערופן עופּלאָיד). אין דעם וועג, די אַריבערפירן פון אַנעופּלאָיד עמבריאָוז (פאַלש נומער פון טשראָמאָסאָמעס) צו די יוטעראַס איז אַוווידאַד, ינקריסינג די גיכער פֿאַר אַ געזונט און ווייאַבאַל שוואַנגערשאַפט. די הקדמה פון אַ נייַע טעכנאָלאָגיע גערופֿן NGS פֿאַר PGT-A האט צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע וועגן מאָסאַיק עמבריאָוז.

ווי פילע טשראָמאָסאָמעס זאָל אַ געזונט עמבריאָ האָבן?

א געזונט עמבריאָ זאָל האָבן 46 טשראָמאָסאָמעס אין יעדער צעל. האַלב פון זיי איז קאַנטריביוטיד דורך די זיירע, בשעת די אנדערע האַלב איז קאַנטיינד אין די אָאָסיטע.

 וואָס כאַפּאַנז אויב איר האָבן אַ מאָסאַיק עמבריאָ? אויב עס מיטל אַז דיין עמבריאָ האט עטלעכע אַבנאָרמאַל סעלז, איר טאָן ניט אַריבערפירן עס?

בעשאַס אַ בלאַסטאָסיסט (טאָג 5 עמבריאָ) ביאָפּסי, טיפּיקלי 4-8 סעלז זענען אַוועקגענומען פון די עמבריאָ און געשיקט פֿאַר גענעטיק אַנאַליסיס. די סעלז זענען אַוועקגענומען פון די טייל פון די עמבריאָ גערופֿן טראָפעקטאָדערם, וואָס איז באַשערט צו פאָרעם די פּלאַסענטאַ. סעלז קענען ניט זיין אַוועקגענומען פון די טייל פון די עמבריאָ וואָס וועט פאָרעם די פיטאַס, גערופֿן ינער צעל מאַסע (ICM). מאָסאַיסיסם קען זיין דיטעקטאַד איבער די עמבריאָ אָדער זיין ילימאַנייטאַד אין אַ טייל פון עס. א מעגלעך סצענאַר קען זיין אַז די ביאָפּסיעד מוסטער איז מאָסאַיק, אָבער די ינער צעל מאַסע וואָס וועט פאָרעם די בעיבי איז יופּלאָיד. פֿאַר דעם סיבה, מאָסאַיק עמבריאָוז זענען נישט יקסקלודיד, אָבער זענען פּאַטענטשאַלי טראַנספעראַבאַל אויב קיין עופּלאָיד עמבריאָוז זענען בארעכטיגט.

לעצטע גיידליינז פֿאָרשלאָגן פּרייאָראַטאַזיישאַן פון מאָסאַיק עמבריאָוז, לויט די פּראָצענט פון אַנעופּלאָידיי אין די מאָסאַיק מוסטער. פארעפנטלעכט דאַטן ווייַזן אַז מאָסאַיק עמבריאָוז קענען פירן צו געזונט פּרעגנאַנסיז, אָבער ביי אַ נידעריקער פּראָצענט קאַמפּערד צו עופּלאָיד עמבריאָוז. דעריבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו ויסשליסן מאָסאַיק עמבריאָוז פון אַריבערפירן, ווייַל דאָס קען פירן צו עמבריאָ ווייסטאַדזש.

וואָס כאַפּאַנז אויב איר טאָן דאָס אַריבערפירן? וואָס זענען די ריסקס?

רובֿ מסתּמא, מאָסאַיק עמבריאָוז האָבן שוין טראַנספערד פֿאַר יאָרן איידער די אַנטוויקלונג פון נגס טעכנאָלאָגיע. כאָטש עס זענען נישט נאָך דיטיילד שטודיום אויף די נאָכפאָלגן פון טראַנספערד מאָסאַיק עמבריאָוז, עס איז געווען געוויזן אַז מיסקעראַדזש קורס איז העכער און ימפּלאַנטיישאַן קורס איז נידעריקער. גענעטיק קאַונסלינג איידער עמבריאָ אַריבערפירן און פּרענאַטאַל דיאַגנאָסיס דורך אַמניאָסענטעסיס זענען רעקאַמענדיד.

ווי געוויינטלעך איז אַ מאָסאַיק עמבריאָ?

צווישן די שטודיום וועגן די ינסידאַנס פון מאָוזייסיס אין בלאַסטאָסיסט-בינע עמבריאָוז, עס איז ווערייאַבילאַטי, און די לעצטע עסטאַמאַץ זענען צווישן 4% און 22%. די ווערייישאַן קען זיין געפֿירט דורך בייאַלאַדזשיקאַל סיבות, אַזאַ ווי עמבריאָ-קולטור טנאָים אין די IVF לאַבאָראַטאָריע, אָדער טעכניש סיבות, ווייַל די פעלן פון סטאַנדערדייזד סיסטעמען פֿאַר די ינטערפּריטיישאַן פון PGT-A רעזולטאַטן.

ריזיק דאַנק צו Chara Oraiopoulou BSc, MRes ביאָלאָגיסט, קליניש עמבריאָלאָגיסט פון עמבריאָלאַב גיביקייַט קליניק אין גריכנלאנד.

לייג באַמערקונג