דיין פֿראגן געענטפערט דורך די בריליאַנט מר. George Christopoulos

מיט עטלעכע וואָכן צוריק, מיר געבעטן איר צו שיקן דיין פֿראגן, וואָס מיר דאַן שטעלן צו אונדזער אַמייזינג עקספּערץ באָרד.

מיר זענען דילייטיד צו זאָגן אַז די אָסאַם דזשארזש קריסטאָולאָולאָס, קאָנסולטאַנט גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אַקרעדיטיד סאַב-מומכע אין רעפּראָדוקטיווע מעדיסינע און סערדזשערי פון די רויאַל קאָלעדזש פון אַבסטעטריסיאַנז און גינעקאָלאָגיסץ האט געענטפערט רובֿ פון זיי! דר קריסטאָולאָס איז דער קליניש פירן אין טהאַמעס וואַלי פערטיליטי יוניט, וואָס איז טייל פון די גיביקייַט פּאַרטנערשיפּ, און אַן האָנאָראַרי עלטער לעקטשערער אין ימפּעריאַל קאַלידזש לאָנדאָן.

מר Christopoulos האט אַ באַטייטיק פאָרשונג הינטערגרונט. ער האט פארעפנטלעכט יקסטענסיוולי אין די פעלד פון אַססיסטעד פאָרשטעלונג און זיין פאָרשונג אינטערעסן זענען יוטעראַן פייברוידז, פּאָליסיסטיק אָווועריאַן סינדראָום און דער פאַרהיטונג פון אָווועריאַן כייפּער סטימיאַליישאַן סינדראָום.

זיין מ.ד. בייַ ימפּעריאַל קאַלידזש לאָנדאָן פאָוקיסט אויף די נוצן פון ראָמאַן מעדאַקיישאַנז, וואָס אַימעד צו פאַרקלענערן קאַמפּלאַקיישאַנז און פֿאַרבעסערן די זיכערקייַט פּראָפיל פון IVF סייקאַלז. דער פאָרשונג פּרויעקט באקומען וויידספּרעד ופמערקזאַמקייט פון די סייאַנטיפיק קהל און די מידיאַ, ביידע אויף נאציאנאלע און אינטערנאציאנאלע מדרגה. ער האט באקומען קייפל אַוואַרדס ביי אינטערנאַציאָנאַלע גיביקייט מיטינגז און געשריבן אַ בוך קאַפּיטל וועגן מעטהאָדס פון גיביקייַט פּרעזערוויישאַן.

מיר זענען געווען ב 'ערט אַז ד"ר קריסטאָפאָלאָס האט זיך מיט אונדז אין אונדזער לאָנדאָן לאָנטש אין יאנואר און וואָלט ווי צו דאַנקען אים פֿאַר ענטפֿערן דיין פֿראגן.

אויב אונדזער עגגס זענען נישט פון גוט קוואַליטעט, וועט דאָס ווירקן ימפּלאַנטיישאַן?

די קוואַליטעט פון אָאָסיטעס דעפּענדס זייער אויף די עלטער פון די פרוי ווייַל זייער באַפעלקערונג איז נישט באנייט דורך אונדזער לעבן. דער באַגריף פון יי קוואַליטעט איז נישט גרינג צו מעסטן. אויב מיר קוקן אין שוואַנגערשאַפט רייץ אין וואָמען מיט IV, אָבער, עס איז אַ פאַרקערט שייכות צווישן די ווייַבלעך עלטער און די שוואַנגערשאַפט רייץ. סימילאַרלי, די ינסידאַנס פון עמבריאָוז מיט אַ אַבנאָרמאַל נומער פון טשראָמאָסאָומז סימז צו פאַרגרעסערן באטייטיק נאָך וועגן די עלטער פון 38 און זיכער נאָך 40, וואָס איז אן אנדער אָנווייַז אַז יי קוואַליטעט איז אַפעקטאַד דורך אונדזער עלטער.

ווען טאָן איר האַלטן גענומען ביילאגעס בעשאַס דיין באַהאַנדלונג?

וואָמען נעמען צוגעגעבן וויטאַמינס אַזאַ ווי קאָ-ק 10, וויטאַמין E, פיש אָיל, ל-אַרגינינע איידער IVF באַהאַנדלונג. עס איז וויכטיק צו דרוק אַז די פאַראַנען זאָגן אויף זייער עפיקאַסי און פּראַל אין IVF שוואַנגערשאַפט רייץ בלייבט קנאַפּ. דעריבער, דער אָנווייַז און געדויער פון אַזאַ באַהאַנדלונג זאָל זיין דיסקאַסט אין דעטאַל מיט די טרעאַטינג דאָקטער אָדער קליניק.

וואָס איז עמבריאָ קליי און ווי קען עס ווירקן שוואַנגערשאַפט רייץ?

עמבריאָגלו איז דער געשעפט נאָמען פון אַ ספּעציעל עמבריאָ קולטור קולטור, וואָס כּולל אַ פּראָטעין גערופן כייאַלוראַנאַן. דער עמבריאָ (s) איז ביידד אין דעם לייזונג איידער די עמבריאָ אַריבערפירן. די סיבה איז אַז עס קען פאַרגרעסערן ימפּלאַנטיישאַן רייץ און שוואַנגער גיכער ווייַל ביידע די ייבערפלאַך פון די עמבריאָ און די ייבערפלאַך פון די ונטערשלאַק פון די טראכט אַנטהאַלטן ראַסעפּטערז פֿאַר עס. די אַנאַליסיס פון די ביז אַהער דורכגעקאָכט שטודיום אָנווייַזן אַז עס איז פֿאַרבונדן מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין שוואַנגערשאַפט רייץ אין וואָמען וואָס האָבן ביז אַהער ניט אַנדערש IVF סייקאַלז. דאָס איז אַ זיכער ינטערווענטיאָן און עס קען נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דער וווילטויק ווירקונג איז נישט דעמאַנסטרייטיד אין אַלע שטודיום וואָס האָבן ינוועסטאַגייטאַד די פּראַל.
​​
וואָלט ווי צו וויסן אויב עס איז עפּעס וואָס איך פּערסנאַלי קענען טאָן צו רעדוצירן די גיכער פון אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן. איך פּונקט מיסט די געלעגנהייַט פון טאן מיין אַריבערפירן ווייַל איך איז געווען אויף די ויסבייג פון שטרענג אָווועריאַן כייפּער סטימיאַליישאַן און איך איצט האָבן צו וואַרטן אַ פּאָר פון סייקאַלז צו טאָן די FET. קען איך האָבן געטאן עפּעס אַנדערש צו פאַרמייַדן דעם?

די ריזיקירן פון שטרענג אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן סינדראָום איז געמאלדן ווי 1-2%. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די נוצן פון זיכער באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָלס אַזאַ ווי די אַזוי גערופענע קורץ פּראָטאָקאָל איז פארבונדן מיט אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ינסידאַנס פון כייפּערסטימיאַליישאַן.

אין די לעצטע פינף יאָר, אַ נייַע מאַטשוריישאַן צינגל פון די יי איז ינטראָודוסט פֿאַר פּאַטיענץ אויף די קורץ פּראָטאָקאָל, וואָס ערלויבט צו פאַרמינערן די ריזיקירן פון אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן צו ווייניקער ווי 1 פון 300.

די וויכטיק שריט איז צו ידענטיפיצירן וואָמען מיט באַוווסט ריזיקירן סיבות צו אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן, אַזאַ ווי נידעריק גוף וואָג, געשיכטע פון ​​פּאָליסיסטיק אָווועריאַן סינדראָום און פרייַערדיק געשיכטע פון ​​כייפּערסטימיאַליישאַן, אַזוי אַז די צונעמען באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל איז אויסדערוויילט. איך וואָלט ווי צו פאַרזיכערן איר אַז עס איז קיין ריזיקירן פון כייפּערסטימיאַליישאַן מיט אַ פאַרפרוירן עמבריאָ אַריבערפירן (FET) פּראָטאָקאָל.

איך וואָלט ווי צו פרעגן אויב עס איז עפּעס וואָס איך קען טאָן דיפערענטלי צו האָבן אַ מצליח FET נאָך מיסקעראַדזש.

דאָס וואָלט זייער אָפענגען אויף צי עס איז אַ געשיכטע פון ​​פרייַערדיק ריקעראַנט מיסקעראַדזשאַז אָדער נישט. אויב ניט, קליניקס קען פאָרשלאָגן איר פאַרשידענע פּראָטאָקאָלס אַזאַ ווי אַ נאַטירלעך אָדער אַ מעדאַקייטיד פאַרפרוירן עמבריאָ פּראָטאָקאָל. אויב איר אַפּט צו האָבן אַ נאַטירלעך FET פּראָטאָקאָל, איר קען נוץ די נוצן פון פּראָודזשעסטעראָון סופּפּאָסיטאָריעס אַרום די צייט פון דער עמבריאָ אַריבערפירן און אין די ערשטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט באזירט אויף נייַע דאַטן לעצטנס דערלאנגט אויף אַ נאציאנאלע שטאַפּל. עס איז אויך אַקיומיאַלייטינג דאַטן אַז אַן ענדאָמעטריאַל קראַצן פּראָצעדור פריערדיק צו אָנהייב באַהאַנדלונג איז פֿאַרבונדן מיט אַ קליין אָבער באַטייטיק פאַרגרעסערן אין קליניש שוואַנגערשאַפט רייץ.  
​​
איך וואָלט ווי צו וויסן וועגן פייברוידז. איך האָבן פייברוידז אין די ונטערשלאַק פון מיין יוטעראַס (איך טראַכטן זיי זענען גערופֿן סובמוקאָסאַל) און מיין מורא איז אַז איך וועל קיינמאָל באַקומען שוואַנגער ווייַל זיי וועלן האַלטן די ימפּלאַנטיישאַן. איך האָב אויך געהערט אַז רימוווינג זיי נעגאַטיוולי פּראַל אויף גיביקייַט, אַזוי איך פילן ווי איך בין טראַפּט אין אַ ווינקל. אדאנק!  

פיבראָידס קאַנסטאַטוטאַד איינער פון די מערסט אָפט פיינדינגז אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער. זייער נומער און אָרט זענען גאַנץ בייַטעוודיק. די פייברוידז וואָס פאַרקרימען די ין פון די טראכט קאַוואַטי און די ונטערשלאַק פון די טראכט (ענדאָמעטריום) זענען גערופֿן סובמוקאָסאַל. עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז די בייַזייַן פון סובמוקאָסאַל פייברוידז קען נעגאַטיוולי ווירקן שוואַנגערשאַפט רייץ נאָך גיביקייַט באַהאַנדלונג און אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש. ניט ענלעך פייברוידז אין אנדערע שטעלעס, סובמוקאָסאַל פייברוידז זענען באהאנדלט מיט אַ היסטעראָסקאָפּי און רעסעקטיאָן, וואָס כולל די ינסערשאַן פון אַ אַפּאַראַט אין די טראכט פון די וואַגינע אונטער אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק. די פּראָצעדור איז גערעכנט ווי זיכער, עס איז דורכגעקאָכט ווי אַ טאָג פאַל און עס איז פֿאַרבונדן מיט ימפּרוווד שוואַנגערשאַפט רייץ אין דעם באַפעלקערונג.
​​​

ווען טאָן איר געבן אַרויף און באַשטימען צו יי צושטייַער? איז עס אַ פונט?

דער ענטפער צו דעם קשיא איז זייער יחיד. צו קענען ענטפֿערן בעשאָלעם, דער דאָקטער וואָלט אָפּשאַצן דיין פריערדיקן געשיכטע און ינוועסטאַגיישאַנז. א פריערדיקע געשיכטע פון ​​נעבעך ענטפער צו IVF (מיט זייער ווייניק אָדער קיין עגגס געזאמלט), פרייַערדיק טעסץ (אַזאַ ווי בלוט אַמה) ינדאַקייטינג אַ זייער נידעריק אָווועריאַן רעזערוו, די פרוי 'ס עלטער און וויל וועט זייער השפּעה אויף דעם באַשלוס.
​​
איז טראַנספערינג פאַרפרוירן עמבריאָוז פון איין קליניק צו די אנדערע טאַקע ריזיקאַליש?

ניין עס איז בכלל נישט. די קליניקס האָבן געגרינדעט קלאָר און וואַלאַדייטאַד פּראָוסידזשערז פֿאַר די אַריבערפירן פון עמבריאָוז אין און אויס. די קליניקס אַרבעטן מיט ספּעציעלע קוריער פּראַוויידערז, וואָס ענשור אַ אָפּגעהיט און קלאר דאַקיומענטאַד אַריבערפירן פון עמבריאָוז צו און פון וניץ. די פאַראַנען עדות פּראָוסידזשערז וועט ענשור אַז קיין עמבריאָוז צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ זענען קיינמאָל שטעלן אין ריזיקירן פון געמישט.

צי איר בעטן אַ היסטעראָסקאָפּי אָדער איר פאָרשלאָגן עס? איך האָבן געהאט 5 מיסקערידזשיז און איך בין וועגן צו טאָן אַ פיט אָבער אַ קאָנסולטאַנט האט געזאגט אַז עס איז קיין פונט אין מיר צו האָבן עס געטאן (האט סקאַנז און מריס פֿאַר אנדערע טינגז).

אין רובֿ פאלן מיט פריערדיק ריקעראַנט מיסקאַרריאַגעס און דער הויפּט איידער די אַריבערפירן פון קיין עמבריאָוז, רובֿ וניץ רעקאָמענדירן אַ היסטעראָסקאָפּי צו אַססעסס די יוטעראַן קאַוואַטי און ויסשליסן די מעגלעכקייט פון שראַם געוועב אין די יוטעראַס פֿון פריערדיקן מיסקעראַדזש און די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין די פאָרעם פון די טראכט, וואָס קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש אין דער צוקונפֿט.

איך וועט פּרובירן צו האַלטן מייַן קורץ! איך'ווע געהאט 3 יוי, 2 יווף, שוואַנגער יעדער מאָל און דעמאָלט מיסקאַרריעד אַרום דער זעלביקער צייַט (7-8 וואָכן) האט אַלע טעסץ באַטייטיק און אַדווייזד געטאן, אַלע געקומען צוריק קלאָר אַחוץ איינער געוויזן איך האט קלעפּיק בלוט אַזוי איז געווען באהאנדלט פֿאַר דעם אויף לעצטע קייַלעכיק פון IVF אָבער נאָך די זעלבע רעזולטאַט. דיאַגנאָסעד מיט אַניקספּליינד ינפערטיליטי און אַניקספּליינד ריקעראַנט מיסקעראַדזש. איך בין כאָופּינג צו האָבן FET געטאן אין פעברואר אָבער נאָר ווילן צו קאָנטראָלירן עס זענען קיין אנדערע טעסץ אַז איך זאָל האָבן געטאן. איך האָב גערעדט מיט אַ פּראָפעסאָר וואָס האָט נישט געזאָגט אַז ער וואָלט האָבן אַ היסטעראָסקאָפּי, ווייַל איך האָבן אַ פּלאַץ פון סקאַנז איבער די יאָרן און מרי פֿאַר אַ פייברויד (זייער קליין, עס איז נישט אַ פּראָבלעם), איך נאָר דאַרפֿן צו פאַרזיכערן אַז איך קען גאָרנישט אַנדערש טאָן איידער מיר פאָרזעצן צו אַריבערפירן, ווייַל דאָס וועט מיסטאָמע זיין די לעצטע פֿאַר אונדז.

דאנק איר פֿאַר דיין קשיא. בלי אַ שווער סיטואַציע צו זיין פייסט מיט. איר האָט שוין געזען איינער פון די שפּיץ עקספּערץ פון דער מדינה אין דער פאַרוואַלטונג פון פרייַערדיק ניט אַנדערש סייקאַלז און מיסקעראַדזשאַז. די נוצן פון אַדדזשווואַנט טריטמאַנץ אַזאַ ווי פּרעדניסאָלאָנע, אַספּירין אָדער בלוט טינינג ינדזשעקשאַנז איז פאָלקס צווישן דאקטוירים און קליניקס, כאָטש די זאָגן פֿאַר זייער עפיקאַסי איז נישט נאָך קאַנווינסינג.

איך בין טשיקאַווע וועגן וואָג / BMI און גיביקייַט… איך האָבן לעצטנס פאַרפאַלן £ 54, אָבער איך נאָך האָבן BMI פון 36. מיר האָבן 3 PGS טעסטעד עמבריאָוז לינקס. איז עס בעסטער צו וואַרטן צו אַריבערפירן ביז איך פאַרפאַלן מער וואָג?

דאָס איז אַ גוטע קשיא. מיר וואָלט רעקאָמענדירן אַלע וואָמען צו פּרובירן צו רעדוצירן זייער BMI צו ווייניקער ווי 30 אויב מעגלעך. א BMI ווייניקער ווי 30 איז פֿאַרבונדן מיט בעסער שוואַנגערשאַפט רייץ נאָך עמבריאָ אַריבערפירן, דיקריסט מיסקעראַדזש רייץ און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַזאַ ווי שוואַנגערשאַפט-ינדוסט כייפּערטענשאַן, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, גרויס בייביז, אַנעטעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז און ריזיקירן פון ינסטרומענטאַל עקספּרעס. קייסערין אָפּטיילונג.

איז עלטער 35 דער שיעור פֿאַר יווף? ווען ביסטו צו אַלט?

דאָס איז אַ פּראָסט קשיא פון פילע וואָמען און קאַפּאַלז. צו שטעלן דאָס אין פּערספּעקטיוו, IVF וניץ יוזשאַוואַלי באַריכט זייער שוואַנגערשאַפט רייץ אין פאַרשידענע עלטער גרופּעס אַזאַ ווי <35, 36-38, 39-40 און איבער 40. אין אַלגעמיין, מיר וואָלט דערוואַרטן אַ שוואַנגערשאַפט קורס פון 40-50% פֿאַר פּאַטיענץ ווייניקער ווי 35, 30-40% פֿאַר וואָמען 37-38, 20-30% אין דער עלטער פון 40, און ווייניקער ווי 10% פֿאַר וואָמען אַלט 42 אָדער עלטער. נאָך דעם, עס איז יקערדיק צו טאָן אַז קיין צוויי וואָמען און קאַפּאַלז זענען די זעלבע. דעריבער, עס איז וויכטיק צו זוכן עקספּערט הילף אין אַ פרי בינע אַזוי אַז דער דאָקטער קענען העלפֿן איר פֿאַרשטיין וואָס דיין יחיד שוואַנגערשאַפט קורס קען זיין. איר קענט אויך וויזיט צו די HFEA וועבזייטל (hfea.gov.uk), וואָס קענען פירן איר מיט די יחיד שוואַנגערשאַפט רייץ פון פאַרשידענע קליניקס פֿאַר דיין אויסגעקליבן טיפּ פון באַהאַנדלונג.

דיין פֿראגן האָבן שוין געענטפערט מר. George Christopoulos MD (Res) MRCOG PGDip DFSRH
 און אויב איר ווילט קאָנטאַקט דריק דא