טעסץ איידער אַן עמבריאָ אַריבערפירן

מיר ווענדן צו ד"ר גוי מאָריס, MBChB (אַנערז) ​​MRCOG אין BCRM און געבעטן צו דערקלערן מער וועגן די טעסץ פֿאַרבונדן מיט עמבריאָ אַריבערפירן. מיר אויך געפרעגט אים וועגן די אלץ אַזוי קלוג סאַונדינג 'עמבריאָ קליי' - קען עס טאַקע אַרבעט?

רייצנ עמבריאָ אַריבערפירן

א "ראָט" אָדער "באָק" עמבריאָ אַריבערפירן איז אַ פּראָצעס לויפן פֿאַר די עמבריאָ אַריבערפירן פּראָצעדור. עס קען העלפֿן צו באַשטימען אויב די פאַקטיש אַריבערפירן, מיט די עמבריאָ, איז מסתּמא צו טרעפן שוועריקייטן. די שוועריקייטן קען אַרייַננעמען דיווייישאַנז אָדער נעראָוינג פון די דורכפאָר לידינג צו די טראכט (יוטעראַס) וואָס קען מאַכן די עמבריאָ אַריבערפירן מער שווער. א רייצנ עמבריאָ אַריבערפירן קען זיין נוציק אין פרויען וואָס האָבן געהאט אַ שווער אַריבערפירן ביז אַהער אָדער האָבן טריטמאַנץ צו די האַלדז פון די טראכט (סערוויקס) וואָס פאַרגרעסערן די געלעגנהייַט פון אַ נעראָוינג.

ענדאָמעטריאַל רעסעפּטיוויטי אַססייַ (ERA)

דאָס איז אַ פּראָבע וואָס איז דורכגעקאָכט אויף די ענדאָמעטריום אין אַ רייצנ ציקל איידער די עמבריאָ אַריבערפירן. דער ציל פון די פּראָבע איז צו ידענטיפיצירן די אָפּטימאַל צייט פֿאַר אַ עמבריאָ צו זיין טראַנספערד אין אַ פרוי 'ס יוטעראַס מיט די העכסטן געלעגנהייט צו ימפּלאַנט, באקאנט ווי די פֿענצטער פון ימפּלאַנטיישאַן. ERA ינוואַלווז גענומען אַ ביאָפּסי פון די ענדאָמעטריאַל ונטערשלאַק פון די יוטעראַס און טעסטינג די געוועב מיט די רעזולטאַטן אַנאַלייזד אין אַ קאָמפּיוטער מאָדעל. די ענדאָמעטריום וועט זיין קאטיגארעזירט ווי רעסעפּטיווע, פאַר-רעסעפּטיווע אָדער פּאָסט-רעסעפּטיווע.

אין די סאַבסאַקוואַנט עמבריאָ אַריבערפירן ציקל, דער פּאַציענט וועט האָבן די עמבריאָ אַריבערפירן אין דער אָפּטימאַל צייט פֿאַר איר ספּעציפיש פֿענצטער פון ימפּלאַנטיישאַן באזירט אויף די ERA פּרובירן. דאָס וואָלט טעאָרעטיש פאַרגרעסערן די גיכער פון הצלחה ימפּלאַנטינג די עמבריאָ און דער פּאַציענט האט אַ בעיבי. אָבער, עס איז אַ קשיא צי אַ פּאַציענט האט די זעלבע פֿענצטער פון ימפּלאַנטיישאַן פֿאַר יעדער פון זייער סייקאַלז פון באַהאַנדלונג.

די ERA פּראָבע איז רייטאַד "רויט" אין דער מענטש פערטאַליזיישאַן און עמבריאָלאָגי אויטאָריטעט "באַהאַנדלונג אַד-אָנס" פאַרקער ליכט סיסטעם. דעם מיטל אַז "די נוצן פון ERA ווי אַ טייל פון גיביקייַט באַהאַנדלונג אין געזונט פּאַטיענץ איז רייטאַד רויט. דאָס איז ווייַל עס איז קיין זאָגן פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) צו ווייַזן אַז זיי זענען עפעקטיוו אין ימפּרוווינג די גיכער פון אַ בעיבי פֿאַר רובֿ גיביקייַט פּאַטיענץ. (HFEA, 2022). אויב אַ פרוי האט געהאט קייפל ניט געראָטן עמבריאָ טראַנספערס, זי קען ווינטשן צו דיסקוטירן צי די ERA פּראָבע קען לייגן עקסטרע אינפֿאָרמאַציע אין איר זאָרג, אָבער דאָס זאָל דיסקאַסט אין דעטאַל מיט איר גיביקייַט קאָנסולטאַנט.

ענדאָמעטריאַל קראַצן / שאָדן

ענדאָמעטריאַל סקראַטשינג איז געפירט אויס איידער אַ עמבריאָ אַריבערפירן מיט דער ציל פון ימפּרוווינג די געלעגנהייַט פון ימפּלאַנטיישאַן. בעשאַס די פּראָצעדור, די ונטערשלאַק פון די טראכט (די ענדאָמעטריום) איז 'סקראַטשט' מיט אַ קליין סטערילע פּלאַסטיק רער.

די טעאָריע איז אַז דעם פּראָצעדור טריגערז דעם גוף צו פאַרריכטן די פּלאַץ פון די קראַצן, ריליסינג קעמיקאַלז און כאָרמאָונז וואָס מאַכן די טראכט ונטערשלאַק מער ריספּעקטיוולי צו ימפּלאַנטינג פון עמבריאָ (HFEA, 2022). די HFEA האט רייטאַד ענדאָומעטריאַל קראַצן "בורשטין" אויף זייער פאַרקער ליכט סיסטעם ווייַל עס זענען קאַנפליקטינג זאָגן פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) צו ווייַזן אַז עס איז עפעקטיוו אין ימפּרוווינג די גיכער פון אַ בעיבי פֿאַר רובֿ גיביקייַט פּאַטיענץ (HFEA, 2022).

א פריש גרויס רעצענזיע פון ​​די שטודיום אין ענדאָומעטריאַל קראַצן פֿאַר IVF געמאלדן אַז די ווירקונג פון ענדאָומעטריאַל קראַצן אויף דערגרייכן אַ לעבן געבורט איז ומקלאָר. ענדאָמעטריאַל קראַצן האט נישט דערשייַנען צו ווירקן די געלעגנהייַט פון מיסקעראַדזש און ינוואַלווז אַ ביסל ווייטיקדיק פּראָצעדור פֿאַרבונדן מיט אַ קליין סומע פון ​​בלידינג. די מחברים געפונען אַז די איצטיקע זאָגן שטיצן נישט די רוטין נוצן פון ענדאָומעטריאַל שאָדן פֿאַר וואָמען וואָס אַנדערגאָו IVF (Lensen et al., 2021).

EmbryoGlue (היאַלוראָנאַטע ענריטשט מיטל)

היאַלוראָנאַטע ענריטשט מיטל כּולל אַ מאַטעריע גערופן היאַלוראָניק זויער (האַ) און איז מוסיף צו די שיסל וואָס embryos זענען געהאלטן איידער זיי טראַנספערד. דער ציל איז צו פֿאַרבעסערן די מעגלעכקייט פון ימפּלאַנטינג די עמבריאָ אין די טראכט. EmbryoGlue איז אַ ביישפּיל פון אַ כיאַלוראָנאַטע ענריטשט מיטל.

די HFEA פאַרקער ליכט סיסטעם רייטאַד היאַלוראָנאַטע ענריטשט מיטל ווי "בורשטין" ווייַל עס זענען קאַנפליקטינג זאָגן פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) צו ווייַזן אַז עס איז עפעקטיוו אין ימפּרוווינג די גיכער פון אַ בעיבי פֿאַר רובֿ גיביקייַט פּאַטיענץ (HFEA, 2022). א פריש רעצענזיע פון ​​די שטודיום אין היאַלוראָנאַטע ענריטשט מיטל געפונען אַז מעסיק-קוואַליטעט זאָגן געוויזן ימפּרוווד לעבן געבורט רייץ מיט די אַדישאַן פון האַ.

נידעריק-קוואַליטעט זאָגן סאַגדזשעסטיד אַז אַדינג HA קען אַ ביסל פאַרמינערן מיסקעראַדזש רייץ, אָבער ווען זיי בלויז אַרייַנגערעכנט שטודיום מיט נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל, די רעזולטאַטן זענען ינקאַנקלוסיוו. די רעצענזיע געפונען אַ פאַרגרעסערן אין קייפל שוואַנגערשאַפט רייץ מיט די אַדישאַן פון HA אָבער קאַמענטאַד אַז דאָס קען זיין שייַכות צו רעכט צו קאַמביינינג HA און טראַנספערינג מער ווי איין עמבריאָ. (Heymann et al., 2020).

פּראָגעסטעראָנע טעסט

פּראָגעסטעראָנע איז אַ וויטאַל טייל פון לוטעאַל שטיצן פֿאַר דער פרי שוואַנגערשאַפט. צי די פּראָודזשעסטעראָון איז געשאפן "געוויינטלעך" דורך אַ קאָרפּוס לוטעום (ראַפּטשערד פאַליקאַל) אָדער צוגעשטעלט ווי אַ מעדיצין דורך די גיביקייַט קליניק, עס פיעסעס אַ ינטאַגראַל ראָלע אין פּריפּערינג די ונטערשלאַק פון די טראכט פֿאַר די עמבריאָ און שטיצן די פרי אַנטוויקלונג פון שוואַנגערשאַפט. טעסטינג פּראָודזשעסטעראָון אויף דעם טאָג פון אַריבערפירן איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע גיביקייַט וניץ ווייַל עס איז זאָגן אַז נידעריק לעוועלס פון פּראָודזשעסטעראָון זענען פארבונדן מיט אַ רידוסט געלעגנהייַט פון הצלחה (Veleva et al., 2013). אָבער, די אָפּטימאַל וואַלועס פֿאַר פּראָודזשעסטעראָון און עסטראָגען אין די בלוט אַרום די צייט אָדער עמבריאָ אַריבערפירן זענען נישט באַוווסט. אָנגאָינג פאָרשונג איז טריינג צו פאַרלייגן די בעסטער רעזשים פֿאַר עמבריאָ אַריבערפירן אַרייַנגערעכנט כאָרמאָונאַל סופּפּלעמענטאַטיאָן.

וועגן אנדערע טעסץ און ינוועסטאַגיישאַנז, די HFEA מאכט קלאָר אַז "פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, אַ רוטין ציקל פון פּראָווען גיביקייַט באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו אָן ניצן קיין באַהאַנדלונג אַד-אָנס." אויב עס זענען ספּעציפיש טעסץ, ינוועסטאַגיישאַנז אָדער טריטמאַנץ וואָס איר ווילט צו ויספאָרשן, דאָס איז בעסטער געטאן אין באַראַטונג מיט אַ גיביקייַט קאָנסולטאַנט וואָס איז ביכולת צו שנייַדער זאָרגן צו דיין ספּעציפיש צושטאנדן און מעדיציניש געשיכטע.

גרויס דאַנק צו ד"ר גוי מאָריס, MBChB (אַנערז) ​​MRCOG. סובספּעסיאַליטי טרייני אין רעפּראָדוקטיווע מעדיסינע און סערדזשערי

לערנען מער וועגן די IVF פּראָצעס:

די פאַרשידענע סטאַגעס פון אַ IVF ציקל

• אויטאָריטעט, HFAE 2022. באַהאַנדלונג אַדדישאַנז [אָנליין]. HFEA. בנימצא: https://www.hfea.gov.uk/treatments/treatment-add-ons/ [דערגרייכט דעם 26/01/2022].
• HEYMANN, D., VIDAL, L., OR, Y. & SHOHAM, Z. 2020. היאַלוראָניק זויער אין עמבריאָ אַריבערפירן מידיאַ פֿאַר אַססיסטעד רעפּראָדוקטיווע טעקנאַלאַדזשיז. Cochrane Database System Rev, 9, Cd007421.
• LENSEN, SF, ARMSTRONG, S., GIBREEL, A., NASTRI, CO, RAINE-FENNING, N. & MARTINS, WP 2021. ענדאָמעטריאַל שאָדן אין וואָמען אַנדערגאָוינג אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן (IVF). Cochrane Database System Rev, 6, Cd009517.
• VELEVA, Z., ORAVA, M., NUOJUA-HUTTUNEN, S., TAPANAINEN, JS & MARTIKAINEN, H. 2013. סיבות אַפעקטינג די אַוטקאַם פון פאַרפרוירן-טאָוד עמבריאָ אַריבערפירן. הום ​​רעפראד, 28, קסנומקס-קסנומקס.