וואָס איז אַ פּראָטאָקאָל און וואָס איר וועט זיין שטעלן אויף?

סטאַרטינג אַ קייַלעכיק פון גיביקייַט באַהאַנדלונג קענען זיין ינקרעדאַבלי אָוווערוועלמינג, ווייַל עס איז פּונקט אַזוי פיל צו נעמען

די אַנפאַמיליער מעדיציניש טערמינאָלאָגיע וואָס איר וועט הערן ווי דיין קאָנסולטאַנט ניצט, קען מאַכן די דערפאַרונג אפילו מער נערוו-ראַקינג. אַמאָל איר פֿאַרשטיין וואָס די אַנפאַמיליער ווערטער מיינען, איר וועט זען אַז עס איז נישט אַזוי סקערי.

מיר ווענדן צו Michalis Kyriakidis, MD, MSc, Gynecologist in Assisted Reproduction, אין עמבריאָלאַב גיביקייַט קליניק און געבעטן אים צו דערקלערן מער וועגן אַ וואָרט וואָס איר וועט הערן אין דיין ערשט קאַנסאַלטיישאַנז - דיין פּראָטאָקאָל.

דער טערמין "פּראָטאָקאָל"

בעשאַס די ערשטע סטעפּס פון IVF, קיין פּאָר וועט הערן טערמינען וואָס קען צעמישן זיי אָדער אפילו דרוק זיי אויס. איינער פון די ערשטע ווערטער וואָס מען קען הערן פֿון זייער גיביקייַט ספּעשאַלטיז איז דער טערמין "פּראָטאָקאָל". און זיי זאלן פרעגן זיך, איז דאָס עפּעס פֿון אַ James Bond פֿילם אָדער אַ סוד סוד אַגענטור?

נו, ניט. דער טערמין פּראָטאָקאָל רעפערס צו די טיפּ און דאָזע פון ​​גיביקייַט דרוגס איר קען דאַרפֿן, די קאָמבינאַציע פון ​​פאַרשידענע סאַבסטאַנסיז און דער דרך פון דיין גיביקייַט פּלאַן.

קאַנטראָולד אָווועריאַן סטימיאַליישאַן איז אַ פונדאַמענטאַל שריט פון דיין באַהאַנדלונג, בעשאַס וואָס די אָפּטימאַל נומער פון עגגס איז ריקרוטיד און שפּעטער קאַלעקטאַד צו זיין פערטאַלייזד און פּראָדוצירן עמבריאָוז פֿאַר אַריבערפירן. איבער צייַט, אַססיסטעד רעפּראָדוקציע טעקניקס האָבן יוואַלווד צו מקיים די באדערפענישן פון פאַרשידענע טייפּס פון פּאַטיענץ.

דריי הויפּט פּראָטאָקאָלס

אין דעם פונט, עס זענען 3 פאַרשידענע הויפּט פּראָטאָקאָלס וואָס דיין דאָקטער קען קלייַבן פון, כאָטש עטלעכע ווערייישאַנז אַקשלי עקסיסטירן.

זייער הויפּט חילוק ליגט מיט די טיפּ און טיימינג פון די רעגולירן. געדענקען אַז אַראָפּ-רעגולירן רעפערס צו די אַקשאַנז און מעדאַקיישאַנז גענומען צו ויסמיידן צו פרי אָווויאַליישאַן און פאַסילאַטייט יי זאַמלונג.

די מערהייַט פון קאַפּאַלז גלאָובאַלי וועט זיין באהאנדלט מיט די אַנטאַגאַנאַסט פּראָטאָקאָל און אַ קלענערער טייל וועט אַנדערגאָו אַן אַגאָניסט פּראָטאָקאָל (לאַנג אָדער קורץ). אין אַלע פּראָטאָקאָלס, עס איז רוטין מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ דורך טראַנס-וואַדזשיינאַל אַלטראַסאַונד יבערקוקן און כאָרמאָונאַל פּראָפילינג. די קרייטיריאַ דורך וואָס דיין דאָקטער וועט קלייַבן אַרייַננעמען דער הויפּט עלטער, מעדיציניש געשיכטע און קעראַקטעריסטיקס, סיבה פון ינפערטיליטי און פרייַערדיק גיביקייַט טריטמאַנץ.

די אַנטאַגאָניסט פּראָטאָקאָל

די אַנטאַגאָניסט פּראָטאָקאָל איז די מערסט אָפט געניצט IVF פּראָטאָקאָל ווערלדווייד און איינער פון די מערסט לעצטע. דאָס ינוואַלווז עטלעכע אַדוואַנטידזשיז אַזאַ ווי פּאַציענט-פרייַנדלעך פאַרוואַלטונג, ווייניקערע טעג און דאָסעס פון ינדזשעקשאַנז און אַ דיקריסט ריזיקירן פון אָווועריאַן היפּערסטימולאַטיאָן סינדראָום. דער טיפּ פון באַהאַנדלונג הייבט אויף טאָג 2-3 פון דיין ציקל מיט ינדזשעקטאַבאַל פאָלליקלע-סטימיאַלייטינג כאָרמאָונז און לאַסץ בעערעך 10-12 טעג.

נאָך עטלעכע טעג פון ינדזשעקשאַנז, די GNRH-אַנטאַגאַנאַסט איז מוסיף צו פאַרמייַדן צו פרי אָווויאַליישאַן. צום סוף, דיין דאָקטער וועט צושטעלן אַ צינגל צו סטימולירן די לעצט מאַטשוריישאַן פון די עגגס און פאָרזעצן צו יי-ריטריוואַל. דער טיפּ פון פּראָטאָקאָל איז עפעקטיוו פֿאַר די מערהייַט פון פּאַטיענץ און קענען ווערן געניצט אין עטלעכע פאַרשידענע טייפּס פון ינפערטיליטי.

לאַנג פּראָטאָקאָל פון GNRH-agonist

אויף די אנדערע האַנט, די לאַנג GNRH-אַגאָניסט פּראָטאָקאָל איז געניצט פֿאַר מער ווי צוויי יאָרצענדלינג ווי דער סטאַנדאַרט אין IVF זינט זיין ופדעקונג אין די 1980 ס. דעם פּראָטאָקאָל סטאַרץ אויף טאָג 21 פון די ציקל פריערדיק צו באַהאַנדלונג מיט די הקדמה פון די אַגאָניסט טעגלעך ינדזשעקשאַן פֿאַר אַראָפּ-רעגולירן. אויף טאָג 2-3 פון די פאלגענדע ציקל, דער פּאַציענט סטאַרץ מיט ינדזשעקטאַבאַל פאַליקאַלז-סטימיאַלייטינג כאָרמאָונז און פאָרזעצן מיט דער אַגאָניסט ביז די לעצט ציטערניש צינגל. דעריבער, דעם פּראָטאָקאָל ינוואַלווז זייַט יפעקס אַזאַ ווי אַ לענג באַהאַנדלונג געדויער, מער אַמפּאָולעס פון גאַנאַדאָטראָפּין, פאָרמירונג פון אָווועריאַן סיסט און מענאַפּאַוזאַל סימפּטאָמס. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז יוזשאַוואַלי רעזערווירט פֿאַר נאָרמאַל ריספּאַנדערז און וואָמען מיט פרייַערדיק ניט געראָטן IVF סייקאַלז אָדער ספּעציפיש סיבות פון ינפערטיליטי.

דער קורץ-אַגאָניסט פּראָטאָקאָל

די דריט הויפּט פּראָטאָקאָל וואָס דיין דאָקטער קען קלייַבן איז די קורץ-אַגאָניסט פּראָטאָקאָל אָדער פלער-אַרויף. דער טיפּ פון פּראָטאָקאָל ניצט די GNRH-אַגאָניסט אונטער אַ אַנדערש באַגריף צו סטימולירן, ניט ווי פאַרשטיקן, די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ​​FSH פון דעם גוף. כאָטש עס איז ווייניקער פּראָסט אין די לעצטע יאָרן, די פלער-אַרויף פּראָטאָקאָל איז בכלל רעקאַמענדיד ווען אַ פּאַציענט האט אַ נעבעך ענטפער צו אנדערע פּראָטאָקאָלס אָדער געפרוווט זיי אָן הצלחה.

אנדער ברירה פּראָטאָקאָלס

אָלטערנאַטיוו פּראָטאָקאָלס עקסיסטירן און זיי קענען זיין אַ אַטראַקטיוו אָפּציע פֿאַר פילע רופאים און פּאַטיענץ. די קייט פון נאַטירלעך-IVF צו מינימאַל, מיני אָדער מילד-IVF און קען אַרייַננעמען פּרימינג אָדער פּרעפּראַטאָרי פּלאַנז. די טייפּס פון באַהאַנדלונג קענען ווערן באטראכט ווי אַ בעסער אָפּציע אין פּאַטיענץ מיט נעבעך אָווועריאַן רעזערוו און נעבעך ריספּאַנדערז, ווייַל זיי אַרייַנציען נידעריקער קאָס און מעדאַקיישאַנז דאָוסאַז, און ווייניקער מאָניטאָרס וויזיץ. די פּראָטאָקאָלס האָבן אָבער די הויפּט כיסאָרן פון לימיטעד יי ראַקרוטמאַנט פֿאַר פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל אָווועריאַן פונקציע.

נאָך עטלעכע דעקאַדעס פון מעדיציניש און טעקנאַלאַדזשיקאַל העכערונג, די דעבאַטע אויף וואָס פּראָטאָקאָל צו קלייַבן איז נאָך אָנגאָינג. ביי EMBRYOLAB, מיר גלויבן אַז דער בעסטער פּראָטאָקאָל פֿאַר יעדער פּאַציענט זאָל זיין ניט "מאַקסימאַל" אדער "מינימאַל", אָבער אַנשטאָט זיין "אָפּטימאַל".

לעסאָף, די ריכטיק פּראָטאָקאָל איז באזירט אויף דער ספּעציפיש באדערפענישן און קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט און משפּחה צילן. דאָס איז די סיבה וואָס מיר פּערסאַנאַלייז אונדזער באַהאַנדלונג פּלאַן צו יעדער פּאָר. יעדער געראָטן גיביקייַט רייזע סטאַרץ מיט גוט פּלאַנירונג!